問題案例::我妻子是以靈活就業人員的身份繳納的社保,打算到2019年參加居民醫療保險,她以靈活就業人員的身份繳納的社保到時就停止繳納。
請問:
1.從以靈活就業人員的身份繳納的社保轉成居民醫療保險需要哪些手續?有哪些辦理流程?
2.轉成居民醫療保險后,醫保繳納的累計時間是否可以與之前的以靈活就業人員的身份繳納的社保合并計算?
3.如果妻子以后懷孕生育了,不管她有沒有參加了居民醫療保險,是不是都可以用我的城鎮職工醫療保險報銷生育險?
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:
1、每年1月1日起至12月31日止為一個保險年度。每年居民醫保的集中參保繳費期為上年9月1日起至11月20日止。參保人員辦理當年度的參保登記、繳費及免繳確認等手續一律在上年度11月20日前完成,參保人員須一次性繳納一個保險年度個人應承擔的保費。請及時辦理職工醫保停保手續和居民醫保參保手續。
2、居民醫保按年度繳費,參保繳費后享受當年度醫保待遇,不參保繳費則不享受待遇,居民醫保沒有最低繳費年限的規定。
3、 對連續參加居民醫保滿1年的人員,實行生育醫療費用補助。保險年度內發生符合計劃生育規定的生育醫療費用,由居民醫保基金按規定支付。其中,住院分娩費用按住院結算辦法支付,符合規定的住院分娩醫療費用實際補償比例如低于70%的,補足至70%。產前檢查費用納入普通門診統籌支付范圍。參保男職工享受護理假津貼。
職工未就業配偶參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的,應當按照城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫療費用待遇。
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回復單位:市人社局