江蘇抗擊疫情醫保經辦服務10項政策簡明問答

來源：蘇州市醫療保障局

一、已參保患者享受哪些醫療保障待遇？

已參加基本醫療保險的信心冠狀病毒感染的肺炎確診和疑似患者，個人不承擔任何醫療費用。產生的醫療費用在基本醫保、大病保險、醫療救助等按有關規定及時支付，個人負擔部分由財政補助。

二、已參保患者在異地救治如何辦理異地就醫手續？

我省參保患者不論在省內還是在省外異地就醫，或者外省（市、區）參保患者在我省救治，均由參保地醫療保險經辦機構通過醫保中心“異地就醫備案快捷通道”，“零材料”辦理異地就醫備案。因故無法完成備案手續的，就醫地負責做好異地患者的信息記錄與醫療費用記賬工作，確保不因備案影響治療。

三、未參保患者如何享受醫療保障待遇？

尚未參加基本醫療保險的確診和疑似患者，有用人單位的，由用人單位所在地醫療保險機構督促辦理職工參保；沒有用人單位且為本身戶籍的，由戶籍所在地醫療保險經辦機構落實城鄉居民醫療保險參保。患者參保后，即可享受各項醫療保障待遇，不受等待期政策影響。

四、為最大限度減少人員聚集流動，保障群眾生命安全和身體健康，省醫保局已要求各市醫保部門公布本市醫保網上辦事清單及操作指引。參保人員可以通過政府網站、微信公眾號、手機APP等載體，在網上辦事大廳“不見面”醫保參保登記、信息變更查詢、繳費基數申報、關系轉移接續、申報定點協議管理、門特門慢認定、待遇核準支付等業務。遇有疑問，還可撥打各地設立的服務專線咨詢辦理。

五、疫情期間零星醫療費用怎么報銷？

郵寄報銷：根據各地公布的郵寄材料清單、寄送地址及聯系方式，將零星報銷所需的材料郵寄至醫療保險經辦機構，辦理報銷業務。

預約報銷：對不能郵寄報銷的，根據各地開通的零星報銷預約辦理通道，預約零星報銷業務，實現措施錯峰辦理。

如遇特殊緊急情況，確需現場報銷的，醫療保險經辦機構采取先受理、后報銷方式辦理，并將處理結果以短信形式告知參保人員，最大程度減少人員流動和辦理等待時間。

六、2019年尚未報銷的醫藥費用怎么辦？

參保人員在2019年度發生的未完成報銷的醫藥費用，報銷時限可延長至2020年12月底，相關待遇不受影響。

七、對門慢患者取藥有哪些便民措施？

為盡量減少疫情期間患者到醫療機構就診配藥次數，支持定點醫療機構根據患者實際情況，合理增加單詞處方用藥量，放寬部分門診慢性病取藥量。對患有高血壓、糖尿病等病情穩定的門診慢性病且按照臨床規范需要長期服用固定藥物的患者，經診治醫院醫生評估后，可將一次取藥量放寬至3個月。