來信內容:
請問:懷遠新農合政策現在門診醫(yī)療能否報銷,有沒有門檻費,門檻起點多少,門診報銷比例是是多少,謝謝!
解答內容:
懷遠縣政府安排醫(yī)保局調查,現回復如下:根據《蚌埠市人民政府關于印發(fā)蚌埠市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)的通知》(蚌政秘2018[153]號),普通門診統(tǒng)籌。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險不設個人(家庭)賬戶,實行普通門診待遇統(tǒng)籌政策。參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含實行一體化管理的村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)生的政策范圍內門診費用納入基金補償范圍。普通門診不設起付線,實行按比例封頂補償。在村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)發(fā)生的政策范圍內普通門診費用,基本醫(yī)療保險基金按50%比例補償,單次分別最高補償15元、30元,每日限報一次,年度基金累計最高補償額為150元,其中在村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)最高補償額為100元。已與訴求人電話聯系,如有不清楚的,可聯系縣醫(yī)保局電話:0552-8051310。
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