內 容:
醫保參保女職工生育醫療費用待遇如何享受?
答 復:
(1)分娩費用
①本地定點醫療機構:參保職工于本地定點醫療機構住院分娩的,可持醫保電子憑證辦理入院手續。出院時直接在醫療機構醫保窗口結算,僅需支付個人承擔的醫療費用(如床位費超標部分),不用再申請報銷。
②異地定點醫療機構:參保職工于異地定點醫療機構住院分娩的,發生的住院費用由個人先行墊付,再憑本人的醫保電子憑證/身份證、住院發票、清單、出院小結(三樣都需要蓋章)前往醫保服務窗口辦理報銷手續,標準按照本地同級定點醫療機構生育結算標準給予支付,實際費用低于相應結算標準的,基金予以據實支付。
(2)產前檢查費用:參保職工分娩前常規檢查的醫療費用,按每人500元的標準實行定額補助。