網(wǎng)友咨詢(xún)

我家寶寶今年7月份出生，辦理了新生兒醫(yī)保（280元），新生兒社保卡也辦好了。如果寶寶去醫(yī)院看病，新生兒醫(yī)保卡如何使用？費(fèi)用是怎么報(bào)銷(xiāo)的？

市醫(yī)保中心回復(fù)

網(wǎng)友：你好！

根據(jù)蚌政辦〔2020〕14號(hào)文件第十二條普通門(mén)診的待遇標(biāo)準(zhǔn)：參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的政策范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)用納入基金報(bào)銷(xiāo)范圍。普通門(mén)診不設(shè)起付線(xiàn)，實(shí)行按比例封頂報(bào)銷(xiāo)。在村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%比例報(bào)銷(xiāo)，單次分別最高補(bǔ)償15元、30元，每日限報(bào)一次，年度基金累計(jì)最高補(bǔ)償額為150元，其中在村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)最高補(bǔ)償額為100元，參保人員可持本人社會(huì)保障卡在就醫(yī)地進(jìn)行即時(shí)結(jié)算。

對(duì)符合報(bào)銷(xiāo)的住院醫(yī)療費(fèi)用，參保人員在市域內(nèi)持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金補(bǔ)償部分由醫(yī)療保障基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人自付部分由個(gè)人在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。