1、項目上線后,大市范圍內哪些人群將獲得醫保就醫配藥便利化服務?
蘇州全市所有參保人員(包括城鎮職工、城鄉居民、學生少兒、離休干部、二等乙級、靈活就業)將獲得醫保就醫配藥便利化服務。
2、項目上線后,大市范圍內還需要辦理異地就醫備案手續嗎?
不需要。
3、項目上線后,醫藥費用將如何報銷?
參保人員就醫配藥直接持醫保卡結算,不需先墊付再報銷。
4、項目上線后,直接劃卡結算的定點單位有哪些?
全市所有的醫保定點醫療機構和定點零售藥店均可直接劃卡結算。
5、項目上線后,參保人員享受何種醫保待遇?
享受的醫保待遇(包括基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額)按照參保地政策執行。
6、項目上線后,醫保目錄是如何規定的?
現階段執行參保地的醫保目錄范圍及有關規定(包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準)。隨著醫保市級統籌的實現,今后將執行全市統一的藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準。
7、項目上線后,參保人員在定點零售藥店如何使用地方補充保險待遇?
現階段按參保地定點零售藥店使用個人賬戶和門診地方補充的有關規定執行。