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7月1日,“兩險”蘇州市級統(tǒng)籌,張家港市居民醫(yī)保政策有哪些變化?

時間:2021-07-22 11:46:26       來源:12345
摘要:7月1日,“兩險”蘇州市級統(tǒng)籌,張家港市居民醫(yī)保政策有哪些變化?變化一,調整居民醫(yī)保門診待遇。非就業(yè)居民在結算年度內發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,在1200元限額以內

7月1日,“兩險”蘇州市級統(tǒng)籌,張家港市居民醫(yī)保政策有哪些變化?

變化一,調整居民醫(yī)保門診待遇。

非就業(yè)居民在結算年度內發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,在1200元限額以內由居民基本醫(yī)療保險基金按照以下比例結付:三級醫(yī)療機構為35%;二級醫(yī)療機構為40%;一級以及基層醫(yī)療機構為55%,簽約家庭醫(yī)生的為65%。

學生少兒(大學生)在結算年度內發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,在1200元限額以內由居民基本醫(yī)療保險基金按65%的比例結付。

變化二,調整居民醫(yī)保住院待遇。

參保人員在結算年度內發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,起付線以上4萬元以內,結付比例由70%提高至75%;4萬元至10萬元,結付比例由75%提高至80%。

請注意:居民醫(yī)保結算周期自2022年1月起由原來的7月至次年6月調整為自然年度1月至12月。2021年7月至12月為過渡期,以上各類待遇的封頂線減半設置。

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