2021年4月1日起，蘇州市非就業(yè)居民參保人員每一結(jié)算年度的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院800元，區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院500元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院300元。當(dāng)年度第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為首次住院的50%，第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)均為100元。

非就業(yè)居民累計(jì)住院和門(mén)診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用封頂線(xiàn)從20萬(wàn)元提高至35萬(wàn)元，其中4萬(wàn)元以?xún)?nèi)的部分，醫(yī)保基金結(jié)付75%；4萬(wàn)元至10萬(wàn)元的部分，醫(yī)保基金結(jié)付80%；10萬(wàn)元至20萬(wàn)元的部分，醫(yī)保基金結(jié)付85%；20萬(wàn)元至35萬(wàn)元的部分，醫(yī)保基金結(jié)付90%；超過(guò)封頂線(xiàn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予結(jié)付。

非就業(yè)居民住院起付線(xiàn)、結(jié)付比例、住院次數(shù)累計(jì)、住院費(fèi)用累計(jì)、住院封頂線(xiàn)等保持不變，仍以一個(gè)醫(yī)保年度為單位進(jìn)行計(jì)算。如：居民的住院起付線(xiàn)、結(jié)付比例、住院封頂線(xiàn)均保持不變，住院次數(shù)、住院費(fèi)用均在9個(gè)月內(nèi)進(jìn)行累計(jì)。