問題案例：：你好，我想咨詢一下，兒童醫(yī)保門診統(tǒng)籌超過1500元是不是就不能統(tǒng)籌了，我孩子醫(yī)保門診統(tǒng)籌已滿1500元，最近兩次去醫(yī)院都沒有統(tǒng)籌。另外，醫(yī)保卡為什么每次都要去社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下，不轉(zhuǎn)會有什么影響，謝謝

解答內(nèi)容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件，現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下：

一個保險年度內(nèi)，居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在個人自付累計滿200(含)元后，200元以上至1500(含) 元之間的費(fèi)用，在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付50%，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付40%。超過1500元以上部分自行承擔(dān)。（“高校大學(xué)生”和“非成年居民”無需辦理轉(zhuǎn)診。）

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回復(fù)單位：市人社局