問題案例::本人是常州單位男職工,配偶是無工作的,繳納的是農(nóng)村新型合作醫(yī)療;我可以報(bào)銷哪些費(fèi)用?
我知道是1、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用;2、護(hù)理假津貼;還有哪些可以報(bào)銷
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根據(jù)您反映的情況, 男職工未就業(yè)配偶報(bào)銷生育待遇的情況,如果男職工配偶也是在市本級(jí)參保(包括職工醫(yī)保,居民醫(yī)保)但不符合報(bào)銷條件,這種情況窗口允許報(bào)銷。
但如果在外地(包括金壇、溧陽、武進(jìn))參加了居民醫(yī)?;蛘咿r(nóng)保,這種情況男方就不能報(bào)銷,即使女方不符合報(bào)銷條件。如果配偶參加職工醫(yī)保則沒有限制,符合條件男方可報(bào)。
綜上所述,職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇,生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。請(qǐng)您結(jié)合您的情況,如您妻子農(nóng)保上符合報(bào)銷,則男方就不重復(fù)享受生育報(bào)銷。如女方不符合的情況,男方單位在女方生育當(dāng)月正常參加生育保險(xiǎn)的狀態(tài)下,可以男方單位帶材料報(bào)銷。
男方待遇:參保男職工未就業(yè)配偶可按參保人員補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。
參保男職工符合國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的,享受15天的生育津貼。
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回復(fù)單位:市人社局