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本人是常州單位男職工,配偶是無工作的,繳納的是農(nóng)村新型合作醫(yī)療;我可以報銷哪些費(fèi)用?

時間:2021-01-09 08:52:49       來源:常州市人民政府網(wǎng)
摘要: 問題案例::本人是常州單位男職工,配偶是無工作的,繳納的是農(nóng)村新型合作醫(yī)療;我可以報銷哪些費(fèi)用?我知道是1、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用;2、護(hù)理假津貼;還有哪些可以報銷解答內(nèi)容::您好:感謝

 問題案例:本人是常州單位男職工,配偶是無工作的,繳納的是農(nóng)村新型合作醫(yī)療;我可以報銷哪些費(fèi)用?

我知道是1、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用;2、護(hù)理假津貼;還有哪些可以報銷

解答內(nèi)容:您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:

根據(jù)您反映的情況, 男職工未就業(yè)配偶報銷生育待遇的情況,如果男職工配偶也是在市本級參保(包括職工醫(yī)保,居民醫(yī)保)但不符合報銷條件,這種情況窗口允許報銷。

但如果在外地(包括金壇、溧陽、武進(jìn))參加了居民醫(yī)保或者農(nóng)保,這種情況男方就不能報銷,即使女方不符合報銷條件。如果配偶參加職工醫(yī)保則沒有限制,符合條件男方可報。

綜上所述,職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。請您結(jié)合您的情況,如您妻子農(nóng)保上符合報銷,則男方就不重復(fù)享受生育報銷。如女方不符合的情況,男方單位在女方生育當(dāng)月正常參加生育保險的狀態(tài)下,可以男方單位帶材料報銷。

男方待遇:參保男職工未就業(yè)配偶可按參保人員補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

參保男職工符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的,享受15天的生育津貼。

歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng),并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

回復(fù)單位:市人社局

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