問題案例::我爸爸是常州的社會保障卡,現在常住在老家無錫宜興市,要在宜興市的醫院動手術,怎么辦理才可以統籌
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:
根據您反映的情況,主要看您父親目前參保在哪,如您父親目前參保所屬常州市,想在宜興住院治療,有如下建議:
1、市外轉院
辦理市外轉院轉診手續應先向常州市具有市外轉院權限的三級醫療機構申請,經審批同意后再到市社保中心窗口備案。憑《轉院證明》至宜興就醫后回常州市開具《轉院證明》的醫院報銷。
參保人員至辦理市外轉院轉診手續的醫院醫保辦進行報銷,攜帶材料以醫院規定為準,醫保基金支付比例在規定的市內就醫支付標準的基礎上降低10個百分點。
2、未辦手續直接在外地醫保定點醫療機構發生的醫療費用(限住院和門診大病),可攜帶社會保障卡、本人和代辦人身份證、發票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀行卡至市社保中心申請補助,醫保基金按照規定的市內就醫支付標準的50%給予補助。
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回復單位:市人社局