南通市職工醫(yī)保參保對(duì)象在個(gè)人賬戶沒(méi)錢的情況下，在二級(jí)及以上醫(yī)院看門診，刷醫(yī)?？ê筒凰⑨t(yī)?？ㄓ惺裁磪^(qū)別？

來(lái)源：南通市政府辦公室

職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診費(fèi)用，無(wú)論個(gè)人賬戶資金有沒(méi)有余額，均應(yīng)刷卡結(jié)算、記賬。如不刷卡結(jié)算，則相關(guān)費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額就不能累計(jì)，可能會(huì)影響后續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受。比如大病保險(xiǎn)待遇，是一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)個(gè)人按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定負(fù)擔(dān)的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分，可按比例享受大病保險(xiǎn)資金支付待遇。因此，參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，均應(yīng)刷卡結(jié)算。

如果參保人員除醫(yī)保外，還有商業(yè)保險(xiǎn)，目前一般先按醫(yī)保規(guī)定享受相應(yīng)待遇，商業(yè)保險(xiǎn)以醫(yī)保支付過(guò)的票據(jù)為依據(jù)，按保險(xiǎn)合同的規(guī)定進(jìn)行理賠。