說起白內(nèi)障,人們大多認(rèn)為是老年人的“專利”,殊不知,幾個月的寶寶到學(xué)齡前的兒童也可能會得白內(nèi)障,叫先天性白內(nèi)障。患有先天性白內(nèi)障的孩子們,病情嚴(yán)重時會影響生活和學(xué)習(xí),甚至造成不可逆的永久性視力損傷。

近日,合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內(nèi)障科劉勇院長為一名來自霍邱的兩歲小朋友念念(化名)成功實施了白內(nèi)障手術(shù),目前孩子恢復(fù)良好。

據(jù)陪同念念做白內(nèi)障手術(shù)的爺爺介紹,在念念一歲大的時候,念念的父母無意中發(fā)現(xiàn),在用玩具逗念念的時候,念念對玩具沒有反應(yīng);給念念喂牛奶時,如果大人不發(fā)出聲音,孩子也沒有任何反應(yīng);念念走路還總是愛摔跤,在仔細(xì)觀察后,發(fā)現(xiàn)念念雙眼有些不對勁,結(jié)合平時念念愛翻眼、愛揉眼的習(xí)慣,念念的爺爺和媽媽便帶著念念去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。經(jīng)過檢查,念念被診斷為“雙眼先天性白內(nèi)障”。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療有限,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法對嬰兒進(jìn)行“白內(nèi)障”診治,在焦急萬分的情況下,念念爺爺和媽媽帶著念念來到了合肥愛爾眼科醫(yī)院就診,此時念念已經(jīng)快兩周歲大了。

護(hù)士術(shù)前為小念念點眼藥水

據(jù)為念念做手術(shù)的劉勇院長介紹,由于念念年齡較小,病癥明顯,尤其是對視力起到重要性影響因素的眼部后囊也尤為渾濁,入院后無法配合進(jìn)行專科檢查,這極大地增加了手術(shù)難度。而且,像念念這個年齡段的患兒,眼球比成人小很多,在手術(shù)過程中一定會出現(xiàn)瞳孔難以散大、年齡太小操作困難等問題,但是如果不立即手術(shù),念念的視力會錯過發(fā)育最佳時期,未來會出現(xiàn)斜視、弱視,甚至有失明的風(fēng)險。綜合念念的特殊性和復(fù)雜性,劉勇院長決定親自為其實施雙眼白內(nèi)障摘除+后囊切開+前部玻切術(shù)。術(shù)后,小念念的生理指標(biāo)一切正常,之前存在的視物接物遲鈍、無反應(yīng)的情況均全部消失,性格也比入院前活潑了很多。“雖然孩子太小,不能表達(dá),也無法配合機(jī)器上的檢查,但是術(shù)后孩子的一言一行,我們大人看得真切!感謝劉勇院長,回去后我要把劉院長的高超技術(shù)和愛爾優(yōu)質(zhì)服務(wù)向我身邊需要看眼睛的朋友傳達(dá)。”采訪時,小念念的爺爺激動地說。

手術(shù)成功后 小念念開心地面對鏡頭
 上至百歲老人,下至低齡患兒,小念念的診治成功,再次標(biāo)志著合肥愛爾眼科醫(yī)院在治療白內(nèi)障方面提升到了新高度。

先天性白內(nèi)障科普

什么是“先天性白內(nèi)障”?

先天性白內(nèi)障(congenital cataract),是指出生前后即存在或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障,是一種較常見的兒童眼病,是造成兒童失明和弱視的重要原因。新生兒中先天性白內(nèi)障的患病率為0.5%左右,22%—30%的盲童由先天性白內(nèi)障致盲,占盲童失明原因的第二位。

怎么發(fā)現(xiàn)“先天性白內(nèi)障”?  

瞳孔區(qū)的白色反射是最常見的癥狀,此外還可能伴有斜視、眼球震顫等。

小兒最常見表現(xiàn)為注視功能差、不能準(zhǔn)確抓拿物品、對彩色物體或移動的物體不感興趣、經(jīng)常揉眼;學(xué)齡期兒童可表現(xiàn)為看黑板不清、閱讀及寫字湊得很近,此外還有斜眼視物、歪頭視物、眼球震顫等。部分先天性白內(nèi)障癥狀具有隱匿性,加上兒童不能表達(dá)或者不能準(zhǔn)確表達(dá)視覺感受,家長從兒童眼外觀和生活表現(xiàn)很難發(fā)現(xiàn),因此家長一定要帶孩子定期在正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行兒童眼病篩查。

“先天性白內(nèi)障”為何需要早發(fā)現(xiàn)早治療?  

嬰幼兒是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,這個時期發(fā)生白內(nèi)障將會嚴(yán)重影響視覺發(fā)育,易產(chǎn)生形覺剝奪性弱視,造成視力殘疾影響終生。因此只有早發(fā)現(xiàn)早治療,才能保證兒童視覺的正常發(fā)育。

做完手術(shù)后就萬事大吉了嗎?  

手術(shù)治療先天性白內(nèi)障只是治療的第一步,如術(shù)后未及時跟進(jìn)視覺功能康復(fù)治療,則可能面臨一系列問題,諸如弱視、外斜視、眼球震顫、高度近視以及視覺效率甚至更高層次視覺信息處理功能異常,嚴(yán)重影響孩子術(shù)后效果、學(xué)習(xí)能力以及生活質(zhì)量。因此,先天性白內(nèi)障患兒的治療始于手術(shù),但還需長期的視覺功能康復(fù)以保證良好的術(shù)后效果。

兒童先天性白內(nèi)障術(shù)后如何進(jìn)行視覺康復(fù)?

1)屈光矯正  

矯正屈光不正是先天性白內(nèi)障術(shù)后康復(fù)治療的基礎(chǔ)。

2)視覺訓(xùn)練  

目前最好的治療方式即在屈光矯正的基礎(chǔ)上,持之以恒的堅持視覺訓(xùn)練。

3)近視眼防控  

12歲以下兒童至少每半年復(fù)查一次,12歲至18歲患者至少每年復(fù)查一次,在后期的隨訪觀察中進(jìn)行近視眼防控。

小結(jié):先天性白內(nèi)障患者是一個特殊群體,視功能處于快速發(fā)育期,任何一個環(huán)節(jié)疏忽都有可能造成難以挽回的視力損失,再加上大部分患者年齡小、配合度差、不會表達(dá),家長往往會在術(shù)后忽略對孩子眼健康的關(guān)注,最終導(dǎo)致孩子視力原地踏步甚至后退,所以孩子術(shù)后視力康復(fù)程度往往取決于家長對術(shù)后治療的配合。合肥愛爾眼科醫(yī)院愿與各位家長一起緊密配合,還孩子一個光明的未來。