問題案例:
農(nóng)村醫(yī)保在合肥省立醫(yī)院報銷比例
回復(fù)單位:宿松縣醫(yī)療保障局
解答內(nèi)容:
根據(jù)《安慶市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)安慶市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施辦法(試行)的通知》(宜政辦秘【2019】34號)文件精神,在安徽省立醫(yī)院住院就診經(jīng)轉(zhuǎn)診(從縣內(nèi)外出就醫(yī)需經(jīng)縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診)后具體的補償政策為起付線2000元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)費用報銷比例為65%,一個保險年度內(nèi),基本醫(yī)療保險基金報銷額度實行累計封頂(含本辦法所列門診和住院),封頂線25萬元。對普通住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費用實行保底報銷,報銷比例省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)45%,省外醫(yī)療機構(gòu)40%。經(jīng)基本醫(yī)保報銷后自付費用達1.5萬元以上可通過大病保險報銷,具體補償政策為大病保險起付線以上5萬元以內(nèi)段,報銷比例60%;5-10萬元段,報銷比例65%;10-20萬元段,報銷比例75%;20萬元以上段,報銷比例80%。省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)大病保險封頂線30萬元,省外醫(yī)療機構(gòu)大病保險封頂線20萬元,不疊加計算。
感謝您對我們工作的關(guān)注與支持,如您還有不清楚的地方,請與宿松縣醫(yī)療保障局聯(lián)系,聯(lián)系電話:0556-7811925