（二）重視護理管理，提高醫療服務效率

1.逐步落實《池州市人民醫院護士崗位管理實施方案（試行）》，將護士職稱結構比例與層級配置比相結合，原則上臨床一線護士中高級職稱比例不少于80%，在全院竟崗產生。逐步落實專科護士門診工作。

2.完善護理垂直管理，實施護理績效改革。醫院按比例劃分護士績效總額，護理部依據全院各護理崗位專業內涵、技術難度、風險程度、工作強度和工作量指標，建立護士績效分配制度，形成激勵性的分配機制，提高護士滿意度。

3.加強對護理人員的培訓，探索實施“全院一張床”。 實施“相對相鄰床位收治，醫生跟著病人走”這種“全院一張床”管理模式，即醫院床位由護理部門統一安排、調配。同一病房可以有不同專科疾病的患者，確保醫療資源得到有效利用。

（三）強化臨床支持，保證臨床護理服務時間

1.設置安全屏障，發揮團隊效能。在全院建立“醫師錄入醫囑、藥師配置并核對藥物（口服注射藥）、中心藥房或靜脈輸液配置中心運送藥品到病房、護士發藥用藥到患者”的給藥流程，建立多部門合作的協同工作機制，保障臨床用藥安全。

2.完善信息系統，提供及時有效服務。逐步建立電子工作站，配備掌上電腦（PDA，Personal Digital Assistant），為護士床邊查房和床邊記錄、不良事件報告處理、護士排班、質量指標控制等工作提供保障。

3.探索護理員管理，增強生活護理責任。在護士人力不足的情況下，醫院可聘用一定數量、經過培訓且具備資質的護理員，在責任護士的指導和監督下為患者提供生活護理服務。下大力氣解決依賴家屬或患者自聘護工承擔生活護理的問題，減輕患者家庭和社會負擔。

（四）加強隊伍建設，推動專業發展

1.合理配置護士數量，保障服務到位。臨床護理崗位的護士數量配置，要根據不同專科護理專業內涵、工作量、技術難度和風險責任，合理配置，動態調整，充分滿足基礎護理和專科護理需要。確保臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。

2.科學合理排班，兼顧護士意愿。以連續、均衡、層級、責任、彈性為原則，結合專科特點、護理工作量實行科學排班，兼顧醫療安排、護理需要和護士意愿。建立機動護士庫和護士人力緊急調配預案，增加高峰時段、薄弱時段、夜班時段的護士人力，提高各班人力和技術力量的均衡性。

3.規范培訓制度，提高護士能力。科學規范護士崗位培訓制度，切實提高護士專業能力。建立護士畢業后兩年規范化培訓制度，堅持“嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風”，強化“基本理論、基本知識和基本技能”。建立專業護士核心能力培訓制度，對ICU、急診、手術室、血透等特殊護理崗位的護士和助產士實行二級準入管理。。

4.建立成長機制，體現職業價值。建立護士成長機制，使工作年限、專業能力、工作態度、繼續教育、護理工作量與層級晉升、職稱晉升、評先評優掛鉤，注重實際工作能力和業績。

5.深化服務內涵，改善患者預后。充分體現護理在早期病情觀察、發現病情變化、確立和調整診療方案、支持患者生理功能、促進患者早期活動和康復、提高患者自理生活能力、預警預測醫療風險、減少因臥床或活動受限而引起的并發癥、改善患者預后、提高治療護理成效中的作為和貢獻。

6.充分發揮護理專業小組作用，提升專科護理水平。根據靜療、壓瘡、管道、危重癥四大專業護理小組的工作經驗，積極籌備及成立骨科及糖尿病護理專業小組。鼓勵全院各臨床科室N3級以上護士加入相應的專業小組，在保證基礎護理質量的同時提升專科護理水平，促進專科護理的發展，確保我院護理技術更加規范、更加完善。

（五）堅持安全為本，完善質量管理體系

1.制定安全目標，熱實質量根基。制定危重癥護理、急診護理、新生兒護理、血液透析護理、產科護理等專科護理領域的安全質量目標，把基礎護理服務落實在專科護理實踐中，促進醫院更加持久和有效的關注患者安全質量問題，提高患者安全和醫療風險管理水平。

2.強化質量文化，促進信息公開。建立非懲罰性不良事件主動報告制度，結合問責制，建立患者安全文化。完善臨床護理質量管理與控制指標，定時召開質量工作會議，運用質量管理工具預警、預測護理安全不良事件并分析其根本原因，及時發布質量信息和數據，有效預防控制并發癥、不良事件和意外傷害。