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安慶接入國家異地就醫結算系統,報銷流程、標準看這里!

時間:2017-08-10 16:07:19       來源:12345
摘要:國家異地就醫聯網直接結算工作加速推進,截至7月21日,全國31省份和新疆生產建設兵團均接入國家異地就醫結算系統, 開通390個地區,占97.5%。同時,跨省異地就醫聯網直接結算醫療機構

國家異地就醫聯網直接結算工作加速推進,截至7月21日,全國31省份和新疆生產建設兵團均接入國家異地就醫結算系統, 開通390個地區,占97.5%。同時,跨省異地就醫聯網直接結算醫療機構不斷擴面,截至7月19日,已開通4055家跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構。

目前安慶市19家醫療機構可為跨省異地參保人員住院就診提供直接結算服務。根據人社部統一部署,我市在省內就醫異地結算全面實行一年后,已接入國家異地就醫結算系統。

異地就醫

哪些人群可以享受

1. 異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

2. 異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。

3. 常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

4. 異地轉診人員:指因本地定點醫療機構醫療技術或設備條件所限,確需轉往更高水平醫院才能診治的參保病人。

享受人群

異地就醫如何直接結算

1. 備案登記

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員辦理異地就醫備案時需提交《安慶市基本醫療保險異地安置人員登記表》及本人社會保障卡、異地轉診人員需提交《安慶市基本醫療保險轉診轉院申請表》及本人社會保障卡,經我市醫療保險經辦人員審核后,凡屬異地就醫聯網定點機構的,將立即予以確認登記。

2. 持卡立戶

① 異地就醫人員應持社會保障卡就醫,執行就醫地醫療機構就醫流程和服務規范。

② 就醫地經辦機構將要求定點醫療機構對異地就醫患者進行身份識別,確認相關信息,為異地就醫人員提供優良的醫療服務。

3. 費用結算

參保人員出院時,按照醫療機構出具的《異地就醫住院結算單》結清應由個人承擔的費用;屬于醫保基金支付的費用,由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議結算。

直接結算

報銷標準執行哪里的政策

跨省就醫人員直接結算的住院醫療費,執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍,即《三個目錄》)。醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行我市醫保政策。

由于直接結算是執行就醫地的《三個目錄》,相比回參保地手工報銷,無形中會提高異地就醫人員的報銷待遇。

執行標準

異地就醫聯網定點醫院有哪些

參保人員可以點擊本頁面左下角“閱讀全文”,可實時在線查詢最新地區及定點醫療機構開通情況。就醫時,盡可能從公布的名單中選擇定點醫療機構,以便實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

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