國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算工作加速推進(jìn)，截至7月21日，全國(guó)31省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)， 開通390個(gè)地區(qū)，占97.5%。同時(shí)，跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷擴(kuò)面，截至7月19日，已開通4055家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

目前安慶市19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為跨省異地參保人員住院就診提供直接結(jié)算服務(wù)。根據(jù)人社部統(tǒng)一部署，我市在省內(nèi)就醫(yī)異地結(jié)算全面實(shí)行一年后，已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。

異地就醫(yī)

哪些人群可以享受

1. 異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

2. 異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

3. 常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

4. 異地轉(zhuǎn)診人員：指因本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)或設(shè)備條件所限，確需轉(zhuǎn)往更高水平醫(yī)院才能診治的參保病人。

享受人群

異地就醫(yī)如何直接結(jié)算

1. 備案登記

異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員辦理異地就醫(yī)備案時(shí)需提交《安慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員登記表》及本人社會(huì)保障卡、異地轉(zhuǎn)診人員需提交《安慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》及本人社會(huì)保障卡，經(jīng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員審核后，凡屬異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的，將立即予以確認(rèn)登記。

2. 持卡立戶

① 異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會(huì)保障卡就醫(yī)，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。

② 就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)異地就醫(yī)患者進(jìn)行身份識(shí)別，確認(rèn)相關(guān)信息，為異地就醫(yī)人員提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。

3. 費(fèi)用結(jié)算

參保人員出院時(shí)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《異地就醫(yī)住院結(jié)算單》結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用；屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。

直接結(jié)算

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行哪里的政策

跨省就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍，即《三個(gè)目錄》）。醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行我市醫(yī)保政策。

由于直接結(jié)算是執(zhí)行就醫(yī)地的《三個(gè)目錄》，相比回參保地手工報(bào)銷，無形中會(huì)提高異地就醫(yī)人員的報(bào)銷待遇。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院有哪些

參保人員可以點(diǎn)擊本頁面左下角“閱讀全文”，可實(shí)時(shí)在線查詢最新地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通情況。就醫(yī)時(shí)，盡可能從公布的名單中選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。