問(wèn)題案例：：武進(jìn)參保1年多，慢性腎小球腎炎，平時(shí)每個(gè)月都會(huì)掛門診開藥2000多遠(yuǎn)，請(qǐng)問(wèn)是否住院報(bào)銷與直接門診開藥不住院是否一樣的，還是一定要住院開藥才會(huì)統(tǒng)籌報(bào)銷部分錢。目前每個(gè)月2000多醫(yī)藥費(fèi)有些壓力，是否住院之后，就可以統(tǒng)籌部分藥費(fèi)。

解答內(nèi)容：：您好：感謝您通過(guò)常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件，現(xiàn)就您的問(wèn)題答復(fù)如下：

根據(jù)您反映的情況， 住院待遇：

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同等級(jí)醫(yī)院分別為：第一次：三級(jí)醫(yī)院1000元、二級(jí)醫(yī)院700元、一級(jí)醫(yī)院500元；第二次：三級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院500元、一級(jí)醫(yī)院400元；第三次：三級(jí)醫(yī)院240元、二級(jí)醫(yī)院200元、一級(jí)醫(yī)院160元。退休（退職）人員起付標(biāo)準(zhǔn)為上述標(biāo)準(zhǔn)的80%。

住院發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)至15萬(wàn)元以內(nèi)的，統(tǒng)籌基金對(duì)未退休（退職）人員支付90%、退休（退職）人員支付95%、建國(guó)前參加革命工作退休的老工人支付96%。超過(guò)15萬(wàn)元的，醫(yī)療救助基金對(duì)未退休（退職）人員、退休（退職）人員支付95%、建國(guó)前參加革命工作退休的老工人支付98%。

綜上，您正常按照住院待遇享受，如屬于慢性病（慢性肝炎中、重度）的，建議申請(qǐng)慢性病補(bǔ)助。

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回復(fù)單位：市人社局