問題案例::異地人,常州武進(jìn)辦理社保有1年多,2018.3.8確診為慢性腎小球腎炎中期,且住院10天左右,有出院證明。此后一直每月服藥2000元左右,且定期檢查,并注射貧血藥物,但是藥物都沒有被醫(yī)保直接扣費(fèi)報(bào)銷。請(qǐng)問,至今已經(jīng)滿半年時(shí)間。需要去哪里辦理補(bǔ)貼,需要什么材料,每年補(bǔ)貼大概多少。
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根據(jù)您反映的情況, (1)申請(qǐng):申請(qǐng)人須持半年以上有效病史和醫(yī)院診斷依據(jù),到經(jīng)辦大廳醫(yī)療管理科(51-52號(hào)窗口)申領(lǐng)《武進(jìn)區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種鑒定表》。
申請(qǐng)鑒定表格需要提供以下資料:
醫(yī)保病歷卡、IC卡、所需要鑒定病種的相關(guān)有效病史資料,一寸近期免冠照片一張。
相關(guān)有效病史資料要求如下:慢性肝炎(中、重度):半年以上的門診病歷、化驗(yàn)單或出院小結(jié)。
(2)鑒定:每月中旬第一個(gè)星期二到區(qū)醫(yī)保中心指定的醫(yī)院進(jìn)行鑒定。
(3)如何查詢特種病鑒定是否通過?
鑒定結(jié)束后,參加鑒定的人員可在鑒定次月下旬到武進(jìn)區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡。若通過鑒定,則能刷上特定病種信息;若未通過,則沒有相關(guān)信息。
參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配藥的,可以享受75%的補(bǔ)助;在其他規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥的,可以享受70%的補(bǔ)助。單個(gè)病種補(bǔ)助限額為:未退休(退職)人員800元/年,退休(退職)人員1000元/年。
辦理地點(diǎn):武進(jìn)區(qū)人社局(武南路518號(hào))。
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回復(fù)單位:市人社局