問題案例::請問一下,流產報銷中的津貼部分是由哪幾個部分組成的?手術費是不是也包含在內?如果手術費包含在內,那報銷的費用中這部分手術費是不是要給員工?
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:
根據您反映的情況, 生育流產、計劃生育
如您已領取《二胎準生證》的情況,根據《江蘇省女職工勞動保護辦法》懷孕四個月以內流產的女職工,根據醫療單位的證明,給予15天的流產假;四個月以上給予流產假42天。
生育津貼按照職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
妊娠不滿2個月流產的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產的、引產的,享受42天的生育津貼。
津貼報銷所帶材料:
生育流引產:本地醫院生育的帶門診病歷、出院記錄(住院提供);醫療費用發票;《常州市生育服務聯系單》或《批準再生育一個孩子生育證》;外地醫院生育的,還需提供醫療費用明細清單;醫保卡(省保卡); 用人單位出具的回職工原籍流引產的證明。
如果是沒有領取《二胎準生證》,以外懷孕做人工流產手續的,按照計劃生育手續休假14天,那發生的計劃生育手術費用,本人憑《結婚證》、醫保卡(省保卡)在醫院實時結算計劃生育手術的醫療費用后,由單位攜帶如下材料至社保中心報銷計劃生育手術津貼。
計劃生育相關費用:
(1)在本地實施手術:醫療費用發票、門診病歷
(2)在外地實施手術:醫療費用發票、門診病歷、出院記錄(住院提供)、醫療費用分類匯總清單、本人社保卡、用人單位出具職工異地計劃生育的證明醫療費用直接在醫院刷卡結算;后由由所在用人單位經辦人員填寫《常州市市本級職工生育人員花名冊》或《常州市市本級職工計劃生育人員花名冊》,并按要求攜帶相應材料到社保中心窗口辦理。
生育流引產:本地醫院生育的帶門診病歷、出院記錄(住院提供);醫療費用發票;《常州市生育服務聯系單》或《批準再生育一個孩子生育證》;外地醫院生育的,還需提供醫療費用明細清單;醫保卡(省保卡); 用人單位出具的回職工原籍流引產的證明。
綜上所述,醫療費用直接在醫院刷卡結算;后由由所在用人單位經辦人員填寫《常州市市本級職工生育人員花名冊》或《常州市市本級職工計劃生育人員花名冊》,并按要求攜帶相應材料到社保中心窗口辦理。津貼中不包含醫療費。職工產假或者休假期間,享受的生育津貼低于其產假或者休假前工資的標準的,由用人單位予以補足;高于其產假或者休假前工資的標準的,用人單位不得截留。
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回復單位:市人社局