問題案例::常州戶口在蘇州大學附屬第一醫(yī)院看病,報銷比例是多少?
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參保人員辦理市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)手續(xù)后,可持省社會保障卡至轉(zhuǎn)往醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。若轉(zhuǎn)往醫(yī)院未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,可先由個人現(xiàn)金墊付,后至辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)的醫(yī)院醫(yī)保辦進行報銷,攜帶材料以醫(yī)院規(guī)定為準,醫(yī)保基金支付比例在規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標準的基礎上降低10個百分點。
未辦手續(xù)在異地患急病的參保人員,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,憑門診病歷、出院記錄、發(fā)票原件、清單、社會保障卡、本人和代辦人身份證、本人銀行卡、至市政務服務中心1號樓一樓B區(qū)審核,符合急診規(guī)定的按我市市本級醫(yī)保政策規(guī)定報銷。
未辦手續(xù)直接在外地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用(限住院和門診大病),可攜帶社會保障卡、本人和代辦人身份證、發(fā)票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀行卡至市社保中心申請補助,醫(yī)保基金按照規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標準的50%給予補助。
另外,異地長期居住的參保人員可辦理異地就醫(yī)手續(xù)。
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回復單位:市人社局