問題案例：：我們是新北區西夏墅的，我媽在西夏墅衛生院門診看病能報銷，到新北四院做磁共振和看病配藥共用了1000元，怎么一分也不報銷，現在門診報銷怎么回事？？？到大醫院沒報銷，現在門診報銷流程怎么回事？？？、

解答內容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件，現就您的問題答復如下：

根據您反映的情況， 一個年度內，參保人員發生的符合規定的普通門診醫療費用（不含已經享受過其他門診統籌待遇的部分），起付標準統一為每年度1500元，最高限額在職人員3500元、退休（退職）人員4500元、建國前參加革命工作的老工人5500元以內，對超過起付標準但在最高限額以內的普通門診醫療費用，院前急救以及在社區衛生服務機構、一級醫療機構等首診醫療機構就醫發生的，由醫保基金補貼70%，按規定辦理轉診手續在二、三級醫療機構就醫發生的，由醫保基金補貼50%。

參保人員應當在規定的首診醫療機構就診，因病情需要轉診的，由首診醫療機構負責將其轉診到市內其他醫療機構。

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回復單位：市人社局