問題案例：：孩子六周歲，最近一直去中醫院開藥調理，是門診，這次去發現普通門診統籌是0，之前都是可以統籌掉一點，這個上面顯示統籌累計達1500，我想問下是到1500就不可以門診統籌了嗎，這才2019年2月，何況今年也沒這么多，這個時間上是怎么算的，還有門診統籌是有上線嗎，謝謝

解答內容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件，現就您的問題答復如下：

根據您反映的情況，小朋友繳納的是居民醫療保險，而1500的門診起付是職工基本醫療保險的政策，居民醫保門診待遇如下：

一個保險年度內，參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險規定的普通門診醫療費用，在個人自付累計滿200(含)元后，200元以上至1500(含) 元之間的費用，在醫療機構就診的，醫保基金支付50%，按規定辦理轉診手續后至二、三級醫療機構就診的，醫保基金支付40%。（“高校大學生”和“非成年居民”無需辦理轉診。）。

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回復單位：市人社局