問題案例::如題,門診居民醫(yī)保支付累計達1500,后面門診還可以享受醫(yī)保支付嗎,需要怎么做
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根據(jù)您反映的情況,自2013年起,一個保險年度內(nèi),參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用,在個人自付累計滿200(含)元后,200元以上至1500(含) 元之間的費用,在醫(yī)療機構(gòu)就診的,醫(yī)?;鹬Ц?0%,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級醫(yī)療機構(gòu)就診的,醫(yī)?;鹬Ц?0%。(“高校大學生”和“非成年居民”無需辦理轉(zhuǎn)診。)。
綜上所述,一個自然年度超過1500以后,沒有其他門診待遇優(yōu)惠。
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回復單位:市人社局