問題案例::請問下社保微信公眾號中發(fā)布的6月份慢性病(高血壓)鑒定,是不是 只是針對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,居民醫(yī)保是不能參加的?如果鑒定審批成功的話,可以享受哪些優(yōu)惠政策
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根據(jù)您反映的情況,是的,居民醫(yī)療保險是沒有慢性病補助的。
參保人員所患疾病經(jīng)本市相關(guān)機構(gòu)確認(rèn)不符合市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診條件或未經(jīng)本市相關(guān)機構(gòu)確認(rèn)直接發(fā)生的市外就診醫(yī)療費用(限住院、門診大病醫(yī)療費用),醫(yī)保基金按照規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補助。
市本級職工醫(yī)保參保人員中六類門診慢性病種患者在門診配醫(yī)保規(guī)定的藥品時可以享受補助:1、高血壓(Ⅱ、Ⅲ級),2、糖尿病,3、惡性腫瘤,4、慢性肝炎(中、重度),5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,6、帕金森病。參保人員在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配藥的,可以享受75%的補助;在其他規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)配藥的,可以享受70%的補助。單個病種補助限額為:未退休(退職)人員800元/年(惡性腫瘤2000元/年),退休(退職)人員1000元/年(惡性腫瘤2400元/年);兩個以上病種限額為:未退休(退職)人員1200元/年(含惡性腫瘤2400元/年),退休(退職)人員1500元/年(含惡性腫瘤2900元/年)。補助額度按月使用,某月結(jié)余額度可轉(zhuǎn)到下一個月使用,當(dāng)年有效,次年重新計算。
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回復(fù)單位:市人社局