問(wèn)題案例::我是常州本地戶口,本人只有居民醫(yī)療保險(xiǎn),還有兩個(gè)月要生孩子了,生孩子及懷孕時(shí)的檢查費(fèi)用可以報(bào)銷嗎還是只能自費(fèi),報(bào)銷的話要怎么報(bào)銷需要什么材料和手續(xù)
解答內(nèi)容::您好:感謝您通過(guò)常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件,現(xiàn)就您的問(wèn)題答復(fù)如下:
根據(jù)您反映的情況,對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿1年、且不符合享受職工生育保險(xiǎn)待遇的人員,實(shí)行生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生符合計(jì)劃生育規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付。其中,住院分娩費(fèi)用按住院結(jié)算辦法支付,符合規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例如低于70%的,補(bǔ)足至70%。產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
注意點(diǎn):關(guān)于居民醫(yī)保參保人員如何享受生育醫(yī)療待遇,要求男女雙方都不符合享受生育保險(xiǎn)待遇的,且在生育當(dāng)年和前一年都屬于正常參保繳費(fèi)。
攜帶本人身份證原件及復(fù)印件(本人辦理)或本人身份證復(fù)印件和代辦人身份證原件及復(fù)印件(非本人辦理);出生證;居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證或社會(huì)保障卡;醫(yī)療費(fèi)用有效發(fā)票原件(因生育產(chǎn)前檢查發(fā)生二級(jí)及以上醫(yī)院門診發(fā)票的,需提供社區(qū)轉(zhuǎn)診證明);詳細(xì)清晰的醫(yī)療費(fèi)用分類匯總清單;出院記錄(住院提供);生育服務(wù)聯(lián)系單和本人交通銀行卡或工商銀行卡到醫(yī)保中心報(bào)銷。(地址:錦繡路2號(hào)1號(hào)樓1樓B區(qū),電話:86614830.)
職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇,生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。
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回復(fù)單位:市人社局