問題案例::請(qǐng)問,員工上班路上摔倒了,住院10天。交警大隊(duì)出示一份道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序),上面交通事故事實(shí)及責(zé)任是這樣寫的:雨天路滑自行剎車摔倒,致車損人傷的交通事故,其它沒有認(rèn)定。請(qǐng)問,這個(gè)能認(rèn)定成工傷嗎?一般工傷的費(fèi)用,是不是不能走醫(yī)保方式?一旦出現(xiàn)工傷,是不是先全部自費(fèi),待出院后,申請(qǐng)工傷,核準(zhǔn)后再報(bào)銷?煩請(qǐng)回復(fù)為感,謝謝!
解答內(nèi)容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:
根據(jù)您反映的情況,答復(fù)如下:
首先,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的的情況可以認(rèn)定為工傷;如您單位員工是本人的原因摔倒,并沒有第三方,交通事故認(rèn)定書上并未說明是非本人主要責(zé)任的造成的事故,則無法認(rèn)定為工傷。
此外,在沒有認(rèn)定為工傷的情況下,以外傷害是無法走醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以個(gè)人現(xiàn)金墊付,在認(rèn)定為工傷的情況后,單位再攜帶相關(guān)材料至社保中心報(bào)銷工傷醫(yī)療待遇。如您還有其它問題,歡迎您在周一至周五(上午9:00-12:00;下午1:00-5:00)正常工作時(shí)間內(nèi)撥打常州勞動(dòng)保障咨詢電話12333進(jìn)行咨詢。
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回復(fù)單位:市人社局