咨詢內(nèi)容:
我想請問深圳二擋醫(yī)療,已經(jīng)辦理省外就醫(yī)備案的情況下,在省外醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例是什么樣的呢,還有起付線是多少呢?是不是理解為按照深圳市本地報(bào)銷比例的70%呢?例如:10000*0.9*0.7=6300 是不是這個(gè)意思?還是說10000*0.7=7000 ?
回復(fù)內(nèi)容:
您好,工作人員于2020年9月28日上午致電咨詢?nèi)恕=?jīng)查,咨詢?nèi)讼滴沂卸n醫(yī)療參保人,非深戶,未達(dá)到退休年齡,無轉(zhuǎn)診備案。工作人員告知其,根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十六條規(guī)定:“參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別按本辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付”。參保人未經(jīng)轉(zhuǎn)診備案自行在省外住院就醫(yī),起付線為1000元,住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為63%。咨詢?nèi)吮硎疽阎ぁ8兄x您對我局工作的關(guān)注與支持!
回復(fù)單位:
深圳市醫(yī)療保障局 2020.09.28