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南京市什么情況可以辦理職工醫(yī)保零星報(bào)銷?

時(shí)間:2020-11-08 13:40:24       來源:南京市人民政府
摘要:什么情況可以辦理職工醫(yī)保零星報(bào)銷?來源:江寧區(qū)參加我區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員符合下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),可辦理零星報(bào)銷:1、長期駐外人員在異地本人定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(須在區(qū)

什么情況可以辦理職工醫(yī)保零星報(bào)銷?

來源:江寧區(qū)

參加我區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員符合下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),可辦理零星報(bào)銷:

1、長期駐外人員在異地本人定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(須在區(qū)醫(yī)保中心進(jìn)行備案)就診的;

2、參保人員轉(zhuǎn)往外地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,需由本市三級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師出具轉(zhuǎn)診證明和病歷摘要,并經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核蓋章;

3、參保人員出差、探親、旅游等在異地突發(fā)急病的;

4、參保人員因急癥在門診搶救后轉(zhuǎn)住院、死亡,在門診發(fā)生的搶救醫(yī)療費(fèi);

5、用人單位職工自中斷或未足額繳費(fèi)之月起三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)(不含靈活就業(yè)人員);

6、單位新進(jìn)人員辦理參保登記手續(xù)次月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

7、跨統(tǒng)籌區(qū)(含新五區(qū))流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷三個(gè)月內(nèi),按時(shí)足額補(bǔ)繳中斷期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的;

8、住院期間確診病種為“門特”范圍的,個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院起付標(biāo)準(zhǔn),或通過門診檢查確診所患病種為“門特”范圍的,個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診檢查確診費(fèi)。

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