與醫保報銷費用相關的概念比如報銷比例、起付線和封頂線，分別怎么理解？醫保報銷的計算方法是什么？

來源：蘇州市醫療保障局答

（一）報銷比例

醫保保而不包，會設定相應的比例來進行報銷。

（二）起付線

起付線是醫保基金的起付標準。參保人在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用，要先自己承擔起付線以下的費用，過了起付線費用的部分才可以按規定、按比例報銷。

（三）封頂線

封頂線是醫保基金的最高支付限額。即參保人在一年度內累計能從醫保基金里獲得報銷的最大限額。封頂線以外的費用基本醫保不能報銷，但對于城鄉居民醫保的參保人來說還有大病保險繼續進行報銷；同時參保人可以通過參加補充醫保、商業保險等辦法解決。

（四）報銷的計算方法

醫保報銷費用=【（甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用）-起付線】×報銷比例