已參加蘇州市區居民醫保的學子們，暑假期間在外地就醫，能報銷嗎？

來源：蘇州市醫療保障局

（一）可以報銷的幾種情況

1、參保孩子暑期出游時因突發急、危、重病發生的急診醫療費用；

2、原戶籍地在外地，目前在蘇州市區就讀的參保學生，在原戶籍地發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用；

3、戶籍在蘇州市區、在外地高校就讀的參保學生，在就讀地發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用；

以上3種情況，都由個人墊付現金后，于結算年度內（2020年12月31日前）到參保所屬區醫（社）保經辦機構按規定審核報銷（姑蘇區參保人員請至市區醫保經辦機構辦理）。

（二）報銷所需要的材料

1.本人社會保障卡、銀行卡賬號，委托他人辦理的，代辦人還需提供居民身份證原件。

2.醫療費用收費票據和明細清單、門診處方底方（或門診病歷）、住院診斷證明（或出院記錄）、急診診斷證明（或急診病歷）。

3.外傷的，應攜外傷相關材料。

4.參保學生在戶籍地或學籍地發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用，還需提供戶籍或學籍相關材料。

5.經辦機構要求提供的其它材料。

（三）報銷方式

1.高校校內報銷。

參保大學生因急診或回原戶籍地就診，發生未使用社會保障卡、現金結付的普通門診醫療費用，可直接在學校定點醫療機構審核報銷；校內無定點醫療機構的，由學校指定部門安排專人收集匯總社會保障卡、醫療費用零星報銷原始憑證材料、銀行卡賬號后，至醫保經辦機構辦理審核結付手續。

2.微信不見面辦理。

參保人員目前可關注“蘇州社保”微信公眾號，通過“微業務-醫療報銷”欄目進行申請。（參保人員還可關注“蘇州醫保”微信公眾號，后續微業務-醫療報銷將遷移至其子欄目下）微信微業務預審通過后，參保人員將本人的社會保障卡復印件、身份證復印件、銀行卡復印件及上述其他醫療費用零星報銷原始憑證材料郵寄至參保所屬區醫（社）保經辦機構辦理審核報銷。

3.參保所屬區醫（社）保經辦機構柜臺辦理。

單位名稱地址電話

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