2019年畢業,外省務工,家里一直有繳納新農合醫保,在外省醫院日間手術費用可以報銷嗎,報銷的話需要什么手續、材料,能報銷多少?
處理意見:祁門縣醫療保障局答復如下: 1.首先,參保患者所提問的日間手術是指選擇一定適應癥的患者,在一至二個工作日內安排患者的住院、手術、手術后短暫觀察、恢復和辦理出院。日間手術屬于住院的一種,可以報銷。 2.參保人員在異地做了手術,回祁門本地需要回的材料是:①住院發票原件;②出院記錄(或出院小結)③住院費用總清單④異地務工或居住證明⑤身份證或醫保卡(如他人代為報銷,可提供復印件)。 3.根據“黃政辦[2019]13號文件《黃山市人民政府辦公室關于印發黃山市統一城鄉居民醫療保險和大病保險保障待遇實施方案(試行)的通知》第三條“保障待遇”第二部分住院之規定:到省外醫療機構住院治療的,起付線按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元),報銷比例60%。常住異地的參合人員異地住院就診回來需要提供異地的務工證明或居住證明,以證實就近就醫。 聯系人:楊淑華 聯系電話:05594512020
處理單位:祁門縣人民政府辦公室