問題案例:大人和小孩在合肥參保,長期在外地,如果異地就醫如何報銷,謝謝!
解答來源:市醫保中心 解答時間:2019-08-30
解答內容:依據《合肥市基本醫療保險異地就醫管理辦法》(合醫改辦〔2019〕6號)等相關文件規定:
(一)合肥市城鄉居民醫療保險參保人員前往合肥市域以外的地區長期居住、就業、創業及派駐異地工作的(含自主擇業軍轉干部),可攜居住證等有效居住證明申請辦理異地暫住備案;地址:政務區政務環路88號合肥市社保中心3樓41號窗口(網上渠道異地就醫備案將逐步上線)。
(二)已辦理過備案手續的異地暫住人員發生的住院費用,可以采取以下兩種方式進行報銷結算:1、住院聯網直接結算。異地暫住人員在備案地聯網直接結算醫療機構發生的住院醫療費用,可憑社會保障卡直接結算。其中,屬于醫保基金支付的,由就診醫院墊付;屬于個人承擔的,由個人支付。2、住院非聯網直接結算。異地暫住人員在備案地發生的非聯網直接結算住院醫療費用,由個人墊付,出院后6個月內到平安養老保險股份有限公司安徽分公司駐醫保中心工作人員處辦理報銷手續。