科普小知識：

角膜薄可以做

近視手術嗎？

說起激光近視手術，無論是手術醫(yī)生，還是即將接受手術的小伙伴，最關心的一個檢查指標恐怕就是“角膜厚度了”。

因為手術需要通過切削角膜厚度達到矯正度數(shù)的目的，所以角膜厚度的“薄”與“厚”確實是關乎手術安全性最為重要的指標之一。

一、正常角膜厚度是多少？

合肥愛爾眼科醫(yī)院屈光科手術專家陳國府院長指出，正常角膜是一個中央薄、周邊厚的非球面結構，每個人的角膜厚度存在個體差異，與種族、遺傳等因素有關，亞洲人平均中央角膜厚度在530μm左右。

角膜屈光手術時參考的是角膜中心厚度，而角膜的最薄點也基本上接近角膜的中心。近視手術，激光切削的是角膜的中央部分，所以只有最薄點的厚度達標才可以保證手術的安全。

二、手術要切掉多少角膜？

一般情況下，每100度近視根據(jù)光學區(qū)的不同需要切削10-16μm的角膜厚度。

為了保證角膜生物力學穩(wěn)定，角膜不能無限制的切薄。因此，角膜總體厚度減去安全剩余厚度后的角膜才是可矯正近視度數(shù)的空間。

術后角膜厚度安全值

手術后剩余的角膜厚度建議保留在400μm以上(角膜瓣+角膜基底層最少250μm或280μm以上)。

對于高度近視而言，要盡可能預留足夠的剩余厚度，即使手術沒有達到理想的效果，還能有足夠的安全空間進行二次增效手術。

三、角膜厚度到底多少算薄？

在專家達成的共識中，角膜厚度低于460μm不建議接受角膜屈光手術。

那么角膜厚度只要高于460μm就一定能做激光近視手術嗎？

當然不是，對于460μm以上的角膜厚度是否適合激光近視手術，如何選擇手術方式，還需要考慮以下因素：

1.屈光度

激光需要切削的角膜深度與屈光度數(shù)的高低密切相關，度數(shù)越高，切掉的角膜就越多，所以，角膜厚度與屈光度數(shù)的匹配度至關重要。

2.光學區(qū)

不同的光學區(qū)設計與切削深度有直接的關系，光學區(qū)越大，切削的角膜組織就越多，因此，在設計手術光學區(qū)時，要考慮角膜厚度，權衡利弊，不要一味地追求大光區(qū)而忽略了角膜組織的丟失。

3.手術設備

不同的手術設備對于相同屈光度數(shù)的切削深度不同，個別設備能夠節(jié)省一定的角膜組織，也就是說，相同的屈光度數(shù)，由不同的手術設備完成激光切削后，消耗和剩余的角膜厚度是不一樣的。

4.手術方式

不同的手術方式，由不同的手術設備完成，激光切削模式和切削部位也有所不同，所以對于角膜厚度有不同的標準。

陳國府主任表示：并非所有的角膜薄都不能接受角膜屈光手術，而是對于角膜薄的眼睛有更高的手術標準。

如果實在不夠激光手術標準，這個時候可以考慮晶體植入手術，這種手術是不需要對角膜進行切割的，是一種加法手術，即把ICL晶體植入到我們眼睛的后房位置，達到近視矯正的目的。

具體情況還是建議去醫(yī)院經(jīng)過詳細檢查后，根據(jù)醫(yī)生的建議來選擇手術方式。