科普小知識：

角膜薄可以做

近視手術嗎？

說起激光近視手術，無論是手術醫生，還是即將接受手術的小伙伴，最關心的一個檢查指標恐怕就是“角膜厚度了”。

因為手術需要通過切削角膜厚度達到矯正度數的目的，所以角膜厚度的“薄”與“厚”確實是關乎手術安全性最為重要的指標之一。

一、正常角膜厚度是多少？

合肥愛爾眼科醫院屈光科手術專家陳國府院長指出，正常角膜是一個中央薄、周邊厚的非球面結構，每個人的角膜厚度存在個體差異，與種族、遺傳等因素有關，亞洲人平均中央角膜厚度在530μm左右。

角膜屈光手術時參考的是角膜中心厚度，而角膜的最薄點也基本上接近角膜的中心。近視手術，激光切削的是角膜的中央部分，所以只有最薄點的厚度達標才可以保證手術的安全。

二、手術要切掉多少角膜？

一般情況下，每100度近視根據光學區的不同需要切削10-16μm的角膜厚度。

為了保證角膜生物力學穩定，角膜不能無限制的切薄。因此，角膜總體厚度減去安全剩余厚度后的角膜才是可矯正近視度數的空間。

術后角膜厚度安全值

手術后剩余的角膜厚度建議保留在400μm以上(角膜瓣+角膜基底層最少250μm或280μm以上)。

對于高度近視而言，要盡可能預留足夠的剩余厚度，即使手術沒有達到理想的效果，還能有足夠的安全空間進行二次增效手術。

三、角膜厚度到底多少算薄？

在專家達成的共識中，角膜厚度低于460μm不建議接受角膜屈光手術。

那么角膜厚度只要高于460μm就一定能做激光近視手術嗎？

當然不是，對于460μm以上的角膜厚度是否適合激光近視手術，如何選擇手術方式，還需要考慮以下因素：

1.屈光度

激光需要切削的角膜深度與屈光度數的高低密切相關，度數越高，切掉的角膜就越多，所以，角膜厚度與屈光度數的匹配度至關重要。

2.光學區

不同的光學區設計與切削深度有直接的關系，光學區越大，切削的角膜組織就越多，因此，在設計手術光學區時，要考慮角膜厚度，權衡利弊，不要一味地追求大光區而忽略了角膜組織的丟失。

3.手術設備

不同的手術設備對于相同屈光度數的切削深度不同，個別設備能夠節省一定的角膜組織，也就是說，相同的屈光度數，由不同的手術設備完成激光切削后，消耗和剩余的角膜厚度是不一樣的。

4.手術方式

不同的手術方式，由不同的手術設備完成，激光切削模式和切削部位也有所不同，所以對于角膜厚度有不同的標準。

陳國府主任表示：并非所有的角膜薄都不能接受角膜屈光手術，而是對于角膜薄的眼睛有更高的手術標準。

如果實在不夠激光手術標準，這個時候可以考慮晶體植入手術，這種手術是不需要對角膜進行切割的，是一種加法手術，即把ICL晶體植入到我們眼睛的后房位置，達到近視矯正的目的。

具體情況還是建議去醫院經過詳細檢查后，根據醫生的建議來選擇手術方式。