近視，這個(gè)關(guān)乎孩子一生視覺質(zhì)量的話題，成為每位家長的必修課程。孩子沒近視需要去檢查嗎？孩子好像近視該怎么辦？已經(jīng)近視了如何干預(yù)？孩子是高度近視了還能補(bǔ)救嗎？……這是困擾很多家長的難題。

其實(shí)，孩子的眼部發(fā)展有三個(gè)階段，分別是生理性遠(yuǎn)視，正視和近視。針對不同發(fā)展階段，如何采取科學(xué)的近視管理方式才是重中之重。

近視管理從孩子用眼行為監(jiān)測出發(fā)，對未發(fā)生近視的兒童青少年進(jìn)行眼健康管理，幫助他們預(yù)防近視；對于已經(jīng)發(fā)生近視的兒童青少年通過科學(xué)宣教和規(guī)范診療，采用個(gè)性化的矯正、干預(yù)等綜合措施來控制近視！

具體做法，家長可以根據(jù)以下四種情況，參考對應(yīng)的干預(yù)方式。

01

未近視：關(guān)注遠(yuǎn)視儲備這筆“存款”

我們每個(gè)人出生自帶的“遠(yuǎn)視儲備”，就像是為視力發(fā)育存的一筆款。當(dāng)這筆存款消耗完畢，眼睛也從遠(yuǎn)視狀態(tài)發(fā)展為正視。理想情況下，大約到孩子8歲完成眼球正視化。

對于還在生理性遠(yuǎn)視和正視情況下的孩子們來說，預(yù)防近視成為重要課程。

預(yù)防近視首先需要孩子保持良好的用眼習(xí)慣，包括控制接觸電子產(chǎn)品時(shí)間、增加戶外活動(dòng)、保持良好的讀寫姿勢、合理飲食、營養(yǎng)全面等。

其次，建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案,通過定期的視力情況檢查，關(guān)注孩子遠(yuǎn)視儲備檢查情況，形成長期性的眼健康記錄。只有盡早監(jiān)測遠(yuǎn)視儲備，及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視的苗頭，發(fā)出預(yù)警信號，才能科學(xué)預(yù)防近視發(fā)生。

02

疑似近視：區(qū)分真假近視 不盲目配鏡

知道了孩子看不清，很多家長會下意識以為孩子近視了，直接帶孩子到眼鏡店配鏡。但其實(shí)近視不能單憑癥狀來判斷！比如，假性近視的癥狀特點(diǎn)為視力在幾周或1~2個(gè)月內(nèi)有所下降，但通過放松、休息、散瞳干預(yù)后視力又可得到某種程度的恢復(fù)，不需要配戴眼鏡。

如果孩子是假性近視，錯(cuò)誤配鏡會加速發(fā)展為真性近視不可逆，配鏡前查真假近視，做好鑒別才能采取科學(xué)干預(yù)措施。

03

已近視：科學(xué)控制度數(shù) 避免高度近視

對于已近視的孩子，監(jiān)測眼軸的生長情況，采取個(gè)性化的干預(yù)方式，也同樣重要。如果孩子已經(jīng)近視了，家長還不進(jìn)行干預(yù)矯正，一旦發(fā)展成為高度近視則會面臨更多眼部疾病的威脅，誘發(fā)眼睛多種病變。

近視科學(xué)干預(yù)方式主要包括正確配戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品眼液等。通過科學(xué)近視防控管理，延緩近視度數(shù)增長。同時(shí)，保持每半年或一年去醫(yī)院眼科檢查的習(xí)慣，清楚“成為高度近視的風(fēng)險(xiǎn)，是否屬于高度近視高風(fēng)險(xiǎn)人群，是否近視度數(shù)增長過快”等問題，做好個(gè)性化近視管理，避免成為高度近視。

04

高度近視：重視眼底健康

一般近視大于600度被稱為高度近視，超過1000度為超高度近視。高度近視患者的眼軸較普通人更長，眼球壁組織受到牽拉越薄，位于眼球壁內(nèi)側(cè)的視網(wǎng)膜發(fā)生病變的概率就更高。而這些高度近視的并發(fā)癥普遍有致盲的風(fēng)險(xiǎn)。

如果在青少年時(shí)期發(fā)生輕度或中度近視，需要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，采取一定防控措施，避免發(fā)展為高度近視。如果已經(jīng)是高度近視，則要定期做眼睛檢查，盡早查高度近視并發(fā)癥，防止進(jìn)一步惡化。同時(shí)需要保護(hù)眼睛，避免碰撞和眼外傷。

合肥愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科專家蔣寶霖主任溫馨提示：做好近視管理四個(gè)檢查和一個(gè)建檔事不宜遲。建議家長從3歲起就定期帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，為孩子建立屈光發(fā)育檔案，記錄孩子屈光發(fā)育情況，1年至少2次，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。如果孩子已經(jīng)近視，要去正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過科學(xué)的方法進(jìn)行矯正。