近視，這個關乎孩子一生視覺質量的話題，成為每位家長的必修課程。孩子沒近視需要去檢查嗎？孩子好像近視該怎么辦？已經近視了如何干預？孩子是高度近視了還能補救嗎？……這是困擾很多家長的難題。

其實，孩子的眼部發展有三個階段，分別是生理性遠視，正視和近視。針對不同發展階段，如何采取科學的近視管理方式才是重中之重。

近視管理從孩子用眼行為監測出發，對未發生近視的兒童青少年進行眼健康管理，幫助他們預防近視；對于已經發生近視的兒童青少年通過科學宣教和規范診療，采用個性化的矯正、干預等綜合措施來控制近視！

具體做法，家長可以根據以下四種情況，參考對應的干預方式。

01

未近視：關注遠視儲備這筆“存款”

我們每個人出生自帶的“遠視儲備”，就像是為視力發育存的一筆款。當這筆存款消耗完畢，眼睛也從遠視狀態發展為正視。理想情況下，大約到孩子8歲完成眼球正視化。

對于還在生理性遠視和正視情況下的孩子們來說，預防近視成為重要課程。

預防近視首先需要孩子保持良好的用眼習慣，包括控制接觸電子產品時間、增加戶外活動、保持良好的讀寫姿勢、合理飲食、營養全面等。

其次，建立兒童青少年屈光發育檔案,通過定期的視力情況檢查，關注孩子遠視儲備檢查情況，形成長期性的眼健康記錄。只有盡早監測遠視儲備，及時發現近視的苗頭，發出預警信號，才能科學預防近視發生。

02

疑似近視：區分真假近視 不盲目配鏡

知道了孩子看不清，很多家長會下意識以為孩子近視了，直接帶孩子到眼鏡店配鏡。但其實近視不能單憑癥狀來判斷！比如，假性近視的癥狀特點為視力在幾周或1~2個月內有所下降，但通過放松、休息、散瞳干預后視力又可得到某種程度的恢復，不需要配戴眼鏡。

如果孩子是假性近視，錯誤配鏡會加速發展為真性近視不可逆，配鏡前查真假近視，做好鑒別才能采取科學干預措施。

03

已近視：科學控制度數 避免高度近視

對于已近視的孩子，監測眼軸的生長情況，采取個性化的干預方式，也同樣重要。如果孩子已經近視了，家長還不進行干預矯正，一旦發展成為高度近視則會面臨更多眼部疾病的威脅，誘發眼睛多種病變。

近視科學干預方式主要包括正確配戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品眼液等。通過科學近視防控管理，延緩近視度數增長。同時，保持每半年或一年去醫院眼科檢查的習慣，清楚“成為高度近視的風險，是否屬于高度近視高風險人群，是否近視度數增長過快”等問題，做好個性化近視管理，避免成為高度近視。

04

高度近視：重視眼底健康

一般近視大于600度被稱為高度近視，超過1000度為超高度近視。高度近視患者的眼軸較普通人更長，眼球壁組織受到牽拉越薄，位于眼球壁內側的視網膜發生病變的概率就更高。而這些高度近視的并發癥普遍有致盲的風險。

如果在青少年時期發生輕度或中度近視，需要養成良好的用眼習慣，采取一定防控措施，避免發展為高度近視。如果已經是高度近視，則要定期做眼睛檢查，盡早查高度近視并發癥，防止進一步惡化。同時需要保護眼睛，避免碰撞和眼外傷。

合肥愛爾眼科醫院小兒眼科專家蔣寶霖主任溫馨提示：做好近視管理四個檢查和一個建檔事不宜遲。建議家長從3歲起就定期帶孩子到專業的眼科醫療機構檢查，為孩子建立屈光發育檔案，記錄孩子屈光發育情況，1年至少2次，做到早發現、早干預。如果孩子已經近視，要去正規的眼科醫療機構通過科學的方法進行矯正。