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合肥愛爾眼科科普:發(fā)現(xiàn)孩子有散光,一定要配眼鏡嗎?

時間:2022-01-04 15:04:10       來源:安徽熱線
摘要:門診遇到很多小朋友,因為幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)有散光,被爸爸媽媽帶來做檢查。也有很多家長問醫(yī)生,我家娃有散光,需要戴眼鏡嗎?醫(yī)生的答案是:不一定,必須具體情況具體分析!合肥愛爾眼科醫(yī)院

門診遇到很多小朋友,因為幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)有散光,被爸爸媽媽帶來做檢查。也有很多家長問醫(yī)生,我家娃有散光,需要戴眼鏡嗎?醫(yī)生的答案是:不一定,必須具體情況具體分析!

合肥愛爾眼科醫(yī)院小兒斜弱視及視光專科蔣寶霖主任溫馨提醒:首先,我們要明確一個概念,散光不是一種病,只要是一個地球人,都有散光。研究發(fā)現(xiàn)約60%的成年人散光在25度以下,而臨床上一般也將50及50度以下不影響視力的散光稱為”生理性散光”。所以如果醫(yī)生說你沒有散光,要么就是你的散光很小不影響視力,可以忽略不計。

正常情況外界光經(jīng)過屈光系統(tǒng)匯聚到視網(wǎng)膜上,我們就能夠清晰的看清事物。近視的人是因為光線匯聚到視網(wǎng)膜前,遠(yuǎn)視的人則是光線匯聚到了視網(wǎng)膜后。

 

 

但是我們?nèi)祟惖难矍庀到y(tǒng)不是一個標(biāo)準(zhǔn)的圓形,而是一個類似橢圓形一樣的形態(tài),所以外界光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)匯聚到眼內(nèi),在位置上會產(chǎn)生一定的前后差異,這個光線匯聚點的位置差異就形成了散光的度數(shù),而屈光系統(tǒng)最高或最低屈光力所在的維度就是散光的軸向。

 

 

蔣寶霖主任解釋,散光對視力的影響主要取決于兩個方面:散光度數(shù)的高低和散光的位置即散光軸向。

1.影響視皮質(zhì)層發(fā)育,引起弱視。研究發(fā)現(xiàn),順規(guī)和逆規(guī)散光在150度及以上、斜軸散光在100度及以上就有引起弱視的風(fēng)險,隨著度數(shù)的增加,弱視的概率會越高。而散光如果在250度以上,則無論是順規(guī)、逆規(guī)還是斜軸,引起弱視的概率都非常高。

2. 影響裸眼視力。散光的本質(zhì)也是一種屈光不正,所以當(dāng)散光達(dá)到一定度數(shù)的時候,就會對視力產(chǎn)生影響。但是散光對視力的影響不光在度數(shù)上,和軸向也有很大關(guān)系。

3. 影響雙眼視功能。我們?nèi)祟愂请p眼視覺動物,因此在幼年時期,除了視力外,雙眼三級視功能的發(fā)育也很重要。而正常雙眼三級視功能的發(fā)育需要以下基本條件:雙眼看到的圖像清晰度、大小、顏色接近。如果兩眼的散光量相差較大,或者軸向有較大差異,就會導(dǎo)致雙眼看到的圖像清晰度產(chǎn)生偏差,我們的大腦就很難融合。最后可能就會出現(xiàn)單眼抑制甚至斜視。

4.視物疲勞、頭痛、眼部不適等。研究發(fā)現(xiàn),在視疲勞、頭痛的人群中,散光的患者的占比非常高,科學(xué)家推測,這可能也是和散光造成的特殊的視物不清有很大關(guān)系,同時也有人發(fā)現(xiàn)部分孩子會因為散光出現(xiàn)歪頭、斜眼看東西的情況。

散光和近視一樣,除了成年后做屈光手術(shù)(近視激光或晶體植入術(shù)),散光是沒有辦法根治的。目前常規(guī)的應(yīng)對過高散光的醫(yī)療干預(yù)方式就是佩戴框架眼鏡或者角膜接觸鏡(隱形眼鏡),其目的也很簡單,就是讓我們看的更清楚。

所以,判斷兒童是否需要配戴散光眼鏡的一個最簡單最基本的條件,就是看散光是否影響到裸眼視力、是否有引起弱視的風(fēng)險以及是否引起雙眼視功能發(fā)育異常。因此在考慮是否給孩子配鏡時,不能單純的通過度數(shù)一刀切,還要考慮孩子的裸眼視力、雙眼視功能以及其他的人文心理因素。

如果散光在100度以下,而且雙眼軸位對稱,不需要過度擔(dān)心,一般不會有什么問題。散光在100~150度,必須先看視力情況,如果雙眼視力都合格且對稱,孩子沒有歪頭、瞇眼視物等情況,且雙眼視功能發(fā)育良好,那也可以暫時不配眼鏡,但必須3個月到半年隨訪觀察。當(dāng)散光在150度以上時,由于存在弱視的風(fēng)險,所以配鏡的概率會大大增加,但還是要先帶去醫(yī)院評估檢查再說。

所以,蔣寶霖主任溫馨提醒:發(fā)現(xiàn)孩子有散光第一時間帶到正規(guī)專業(yè)的眼科醫(yī)療機構(gòu)做相關(guān)的檢查,根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的意見做進一步處理,切忌因為焦慮而過度干預(yù)。

 

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