目前我國干眼患者約有3.6億人,平均每5人中就有1人患干眼①。伴隨著“讀屏”時代到來,以及不良的用眼環(huán)境與行為習(xí)慣,干眼發(fā)病率逐年上升并呈現(xiàn)年輕化趨勢。
我國干眼患者已達(dá)3.6億,超9成經(jīng)常使用視頻終端者有干眼
干眼是由多類原因造成淚液質(zhì)或量異常或動力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,是一種現(xiàn)代人的高發(fā)眼病。據(jù)干眼臨床診療專家共識指出,我國干眼發(fā)病率為21%—30%②,已成為繼近視眼之后又一國民眼健康問題。
“干眼常見的癥狀是眼睛有異物感、干澀感、疼痛感以及疲勞感。”中國醫(yī)師協(xié)會眼表與干眼學(xué)組委員、中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師李紹偉教授介紹,隨著互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等的發(fā)展,由視頻終端造成的干眼,在中青年群體(甚至青少年兒童)中越來越多。干眼患者人數(shù)每年新增10%③,經(jīng)常使用視頻終端者干眼發(fā)病率高達(dá)93%④。
干眼主要分為3種類型:水液缺乏(缺水)型,蒸發(fā)過強(qiáng)(缺油)型、混合型(水油都缺乏),由瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的蒸發(fā)過強(qiáng)(缺油)型干眼尤為常見。
“這跟現(xiàn)代人過度依賴電子產(chǎn)品息息相關(guān)。”合肥愛爾眼科醫(yī)院角膜、眼表科專家謝道勝主任解釋道,當(dāng)人們緊盯電子屏幕時,眼睛會一眨不眨進(jìn)入“專注”狀態(tài),不自覺減少眨眼次數(shù),瞼板腺分泌的脂質(zhì)就會減少。此外,如果人們“不完全眨眼”,即每次眨眼,不能完全覆蓋整個角膜,致使眨眼質(zhì)量下降時,脂質(zhì)排出的力度不夠,也會減少脂質(zhì)的分泌。由于缺乏脂質(zhì)的保護(hù),淚膜穩(wěn)定性減弱,淚液蒸發(fā)加劇,導(dǎo)致干眼發(fā)生。
“盡管發(fā)病率高、人群廣,但許多人不知道‘干眼’是病,沒有就醫(yī)意識。”謝道勝主任指出,由于認(rèn)知不足,不少患者因延誤治療致重度干眼,而重度干眼因干燥致眼睛反復(fù)炎癥,角膜遭到破壞,透明度逐漸降低,最終可能導(dǎo)致失明。
以干眼診療門診為核心,愛爾眼科搭建干眼慢病防控體系
與青光眼、視網(wǎng)膜變性等疾病一樣,干眼屬于眼科慢性疾病,影響患者的視覺質(zhì)量、生活品質(zhì)、心理健康、工作效率,需長期、規(guī)范治療。有研究顯示,中重度患者平均治療周期6-12個月,重度患者治療達(dá)48個月甚至更長⑤。
“干眼致病原因復(fù)雜,除長期使用電子產(chǎn)品外,精神心理因素、環(huán)境污染、全身性疾病等都有可能引發(fā)干眼。”謝道勝主任指出,在干眼的診斷中,準(zhǔn)確區(qū)分干眼類型的“對癥下藥”非常重要。
參考資料:
①新華網(wǎng):“干眼”!規(guī)范名稱確定,《中國干眼專家共識:定義及分類(2020年)》發(fā)布http://www.sh.xinhuanet.com/2020-06/23/c_139158721.htm
②黎穎莉,劉祖國,鄧應(yīng)平,等干眼臨床診療的新認(rèn)識及研究的新方向[J] .中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志,2020,38 (03): 161-164. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2020.03.001
③臺海網(wǎng):干眼癥患者每年增加10%http://m.taihainet.com/news/xmnews/shms/2011-03-23/666215.html
④劉祖國,干眼[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017
⑤劉祖國.干眼的臨床診斷與治療亟待規(guī)范化和精細(xì)化[J].中華眼科雜志,2017;53(9):641-644