老年人因器官退化,加上獨居或是年輕人早出晚歸,生活起居常要自理,往往身體出了毛病也選擇隱忍,有時候小病拖成大病,非常可惜。在胃腸科門診最常發現的老人疾病,除了食道癌,還包括胃食道逆流、消化性潰瘍、胃癌等,值得老人和家人們多注意。
1.食道癌
食道惡性腫瘤發生原因,個人因素有:吸煙、喝酒、速食、熱食及口腔衛生不良的人,較易發生食道癌。環境因素,如飲水及食物中含有過量的亞硝胺(Nitrosamine),已被認為是高度致癌物質;癥狀有口臭、體重減輕、進食后嘔吐、吞嚥困難、吞嚥疼痛、胸口悶痛不適、吐血、聲音沙啞等,出現癥狀時大多是癌癥晚期,因此高危險群病人,包括40歲以上合并上述癥狀者、抽煙、喝酒、嚼檳榔、頭頸部癌癥、有家族惡性腫瘤史者都應接受內視鏡篩檢。
2.胃食道逆流
隨著年齡增加,食道下端括約肌會變得松弛,而導致此癥。嚴重時可能出現胸痛、胸悶、沙啞、打嗝及胃酸返流或胸腹灼熱感等癥狀。最后可能引起食道潰瘍、出血或狹窄。
3.消化性潰瘍
老年人的胃潰瘍較十二指腸潰瘍多。老年人消化性潰瘍常表現為無規律的中上腹痛、嘔血和(或)黑便、消瘦。老年人若常有上腹不適,則應接受內視鏡檢查,以排除胃癌合并潰瘍的可能性。
4.胃癌
有80%的早期胃癌患者,完全沒有癥狀,即使出現癥狀,與一般消化性潰瘍癥狀也難以區分。近年來內視鏡技術進步,使得早期胃癌的偵測更加容易,同時提升了胃癌存活率;出現癥狀時(體重減輕、腹痛、惡心、嘔吐、厭食、吞嚥困難、解黑便、容易飽脹),或有家族病史的高危險群,都應該接受內視鏡篩檢。