你是否曾經(jīng)常感到胸口郁悶、緊縮、甚至疼痛與灼熱感，因此懷疑自己是否罹患了心肌梗塞？如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味，甚至?xí)幸还伤嵋簭奈钢杏可蟻恚@時(shí)你大概心中有數(shù)，你得了胃食道逆流癥。胃食道逆流癥可以說是一種常見的文明病，緊張的生活步調(diào)、錯誤的飲食內(nèi)容、不良的生活習(xí)慣，都是胃食道逆流的誘發(fā)因素。
胸口郁悶、疼痛，不一定是得了心臟病
除了食道本身的不適，胃食道逆流也可能造成其他器官的癥狀，如慢性咽喉炎（喉嚨沙啞疼痛）、慢性咳嗽，甚至氣喘。造成胃食道逆流的原因，并非胃酸的分泌太多，而是食道和胃交接觸的括約肌松弛，讓胃酸從胃逆流到食道中。而就算胃酸的分泌正常甚至不足，仍然無法避免食道逆流的發(fā)生。
胃酸的酸度很高，胃壁由于會分泌保護(hù)性的黏液層，因此可以抵受胃酸的侵蝕，但食道卻缺乏這項(xiàng)功能，因此受到胃內(nèi)容物的刺激后就會造成上述的這些不適。
要注意的是，胃食道逆流所造成的不僅僅是不舒服而已，也不是等難過的時(shí)候再喝一包XX福適止痛就好了。食道黏膜長期處在胃內(nèi)容物（除了胃酸以外，還包括消化酵素甚至膽汁）的刺激下，有可能造成細(xì)胞的病變，往癌癥的方向發(fā)展。這種情況叫做巴瑞氏食道癥（Barett's esophagus），是早期的細(xì)胞突變，如果更進(jìn)一步的話，就有機(jī)率形成食道癌。
胃食道逆流該怎么治療？
當(dāng)今胃食道逆流的首選治療方式，是使用抑制胃酸分泌的藥物，包括氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor、簡稱PPI）及H2受體阻斷劑（H2 blocker）。雖然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌過多，但利用藥物減少胃酸的分泌，藉以讓受到侵蝕的食道逐漸修復(fù)，證明是有效治療胃食道逆流的方式。由于病患人數(shù)非常眾多，氫離子幫浦阻斷劑已經(jīng)成為當(dāng)今美國銷售第三大類的藥物。
在服用氫離子幫浦阻斷劑后，有些人經(jīng)過短期間（3到4個(gè)月）的治療，癥狀就會好轉(zhuǎn)，然而也有一部份的人必須服用較長的時(shí)間（超過6個(gè)月以上），甚至必須長期、維持性的服用。然而，長久的使用氫離子幫浦阻斷劑，卻可能導(dǎo)致以下的這些風(fēng)險(xiǎn)。
長期服用這些藥物可能會有什么風(fēng)險(xiǎn)？該怎么預(yù)防？
長期、過度的使用氫離子幫浦阻斷劑，可能導(dǎo)致以下的害處：
1.阻礙營養(yǎng)素的吸收
• 造成維生素B12缺乏：B12是非常重要的維生素，缺乏的話會造成貧血、憂郁癥及神經(jīng)傳導(dǎo)受損（四肢麻、刺、痛）。有研究發(fā)現(xiàn)，在服用氫離子幫浦阻斷劑的人當(dāng)中，75%有維生素B12不足的情形。
• 鐵缺乏：長期胃酸不足會使得食物中（尤其是植物）的鐵不易吸收，長期容易造成缺鐵性貧血，素食者更是如此。
• 鎂缺乏：長期胃酸不足也會影響鎂的吸收，導(dǎo)致疲乏、神經(jīng)功能異常、心血管功能的異常。
2.增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)
• 低胃酸也會影響鈣的吸收。研究發(fā)現(xiàn)，長期胃酸分泌不足會大幅增加嵴椎與髖骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
3.增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)
• 減少抗血小板藥物的療效（例如Plavix）：研究發(fā)現(xiàn)，氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板凝集藥物的療效，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
• 減少一氧化氮（NO）的制造，造成血管收縮：由血管的內(nèi)皮細(xì)胞所釋放的一氧化氮，具有讓血管舒張的功能。研究發(fā)現(xiàn)氫離子幫浦阻斷劑會減少一氧化氮的制造，可能使得原本已經(jīng)有心血管疾病的年長者，血流不順暢的風(fēng)險(xiǎn)更為增加。
雖然FDA規(guī)定要標(biāo)示氫離子幫浦阻斷劑不要長期服用的警語，然而對于慢性胃食道逆流或胃潰瘍的病人而言，卻有著不得不然的苦衷。為了減少長期服用所導(dǎo)致的副作用，建議最好能從營養(yǎng)品（不需經(jīng)過消化的過程）來獲得補(bǔ)充，包括維生素B12、鐵、微量元素如鎂、鈣等。另外，最好也能補(bǔ)充消化酵素，以彌補(bǔ)因?yàn)槲杆岵蛔闼鶎οδ艿挠绊憽?/p>
胃食道逆流只能吃藥嗎？
除了藥物以外，胃食道逆流還要從生活上做些改變，以減少長期對藥物的依賴。改善食道胃酸逆流的生活方式如下：
1.減重
肥胖、尤其是腹部肥胖會壓迫胃部，增加罹患胃食道逆流的風(fēng)險(xiǎn)，而研究證實(shí)減重確實(shí)能讓改善胃食道逆流癥狀的嚴(yán)重性。
2.戒煙
根據(jù)一項(xiàng)研究，抽煙者比不抽煙者，罹患胃食道逆流的機(jī)率要高出七成。
3.避免或減少食用易導(dǎo)致食道胃酸逆流的食物（尤其在臨睡前）
每餐不要吃的太飽，以減少胃酸因?yàn)槭澄锏臄D壓而逆流。要減少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、氣泡飲料等，牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一樣。另外，高油脂飲食由于會延緩胃排空的時(shí)間，也容易導(dǎo)致胃食道逆流。
4.臨睡前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)最好不要進(jìn)食
睡覺時(shí)將頭部墊高些，可以減緩夜間發(fā)作的機(jī)率。
5.不要漤用止痛藥
消炎止痛藥會傷害黏膜，使得胃食道逆流更行惡化。
