?《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑑(Annals of Internal Medicine)》期刊2015年12月31日發(fā)表的一篇回顧性研究中，作者對(duì)839名患者突發(fā)性心臟驟停(SCA)發(fā)生前一個(gè)月的癥狀和生存之間的關(guān)系進(jìn)行評(píng)估。他們發(fā)現(xiàn)，在突發(fā)性心臟驟停(SCA)發(fā)生前4周，51%的病人有警告癥狀，最常見的表現(xiàn)是胸痛和呼吸困難，但只有19%的病人呼叫急救車。呼叫急救車的患者中32.1%獲得生存，相比之下不叫急救車的患者中只有6%獲得生存。大約一半的發(fā)生心臟驟停（SCA）的患者前4周內(nèi)有警告癥狀，他們的存活與是否到急救中心治療這些癥狀相關(guān)。

專家評(píng)論

Douglas P Zipes 教授

盡管這些研究進(jìn)行了50多年，突發(fā)性心臟驟停(SCA)仍然是西方社會(huì)的一個(gè)主要衛(wèi)生問題，每年至少有35萬(wàn)美國(guó)人受此影響，而只有5%到7%患者成功出院，因?yàn)槲覀儗?duì)這些高危險(xiǎn)性事件的識(shí)別并阻止這些災(zāi)難相當(dāng)困難。20多年前，我建議在高中至少配備一個(gè)掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的急救員并讓自動(dòng)除顫儀如“常見的滅火器”一般隨處可見1 。在一些州，包括印第安那州做到了前一部分。目前，在手機(jī)即可進(jìn)行即時(shí)心電圖傳輸與GPS定位的時(shí)代，我們可以確定其是否發(fā)生突發(fā)性心臟驟停（SCA）并交代他們?nèi)绾渭皶r(shí)治療。

由蘇密特丘格領(lǐng)導(dǎo)的俄勒岡州意外猝死研究，一直被視為擁有心臟驟停領(lǐng)域里有價(jià)值的資訊。在近期的文章中，他們證明839 名SCA受害者中有一半的人有警告癥狀，主要是呼吸困難和胸痛。超過90%的患者上述癥狀反覆發(fā)生，然而只有19%的人會(huì)呼叫急救車，而這些人中有較多的人有心臟病病史。近三分之一呼叫急救車的人倖存下來，而沒有呼叫急救車的只有6%倖存。 正如既往的研究提出的那樣，SCA發(fā)生之前的警告癥狀的概念并不新鮮。這提示我們什么呢? 我們的公共教育工作仍很不足，盡管我們知道先兆，但我們并沒有充分告知公眾。誠(chéng)然，其中一個(gè)問題是呼吸困難并不特異，但是胸部疼痛不一樣，或者說胸痛的患者不應(yīng)該不留心。

讓人們改變生活習(xí)慣是最難的事情之一，作為醫(yī)生，時(shí)常面對(duì)此類事情(例如: 讓肥胖病人節(jié)食，成天看電視的人運(yùn)動(dòng)，和讓吸煙者戒煙)。 我們必須讓人們重視他們身體傳達(dá)的訊息，如胸痛和呼吸急促，并適當(dāng)?shù)刈龀龇磻?yīng)。此外，增加能夠執(zhí)行心肺復(fù)蘇術(shù)的民眾和自動(dòng)去顫器的可獲得性是合理的目標(biāo)。