女性什么年紀(jì)開始做例行乳癌篩檢、多久檢查一次,長久以來存在爭議,美國預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)小組11日建議,女性50歲開始每兩年做一次乳房攝影,40來歲婦女在衡量利弊后自行決定是否檢查。
該小組認為,50到74歲婦女應(yīng)每兩年做一次檢查,較年輕婦女可自行做選擇,即使她們可能未必因篩檢受惠。
部分醫(yī)療團體呼吁婦女40歲開始每年做乳癌攝影,但美國癌癥協(xié)會去年表示,每年一次檢查應(yīng)從45歲開始。然而,目前漸有共識出現(xiàn):篩檢建議不應(yīng)一體適用,預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)小組前主席李菲芮說:“50歲并不是千古通則。“
預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)小組研究后發(fā)現(xiàn),60來歲婦女最可能受惠乳房攝影避免因乳癌死亡,但婦女平均從50歲開始做此檢查,即可明顯受惠。
此外,該小組希望年紀(jì)較輕婦女在檢查前先了解利弊;雖然40歲開始做篩檢的每一千名婦女,比起50歲開始檢查,可增加一人倖存,但前者多出576件虛驚一場的結(jié)果,及58件非必要的切片檢查;另外,40歲開始檢查者增加兩例過度診斷、治療。
美國癌癥協(xié)會認為,應(yīng)從45歲起開始每年做乳房攝影,55歲起每兩年檢查一次。該會首席醫(yī)療長布勞利說,更年期后,腫瘤通常生長較緩慢,婦女乳房組織密度下降,乳房X光造影較易穿透。由于40至44歲婦女罹患乳癌較不常見,此年齡層可自行決定是否做檢查。
美國每年超過20萬婦女診斷罹患乳癌,約4萬人因此死亡,最常見罹患乳癌的年齡是55至64歲婦女,因乳癌死亡的年齡中位數(shù)為68歲。
母親、姊妹、女兒有乳癌的婦女風(fēng)險較高;其他風(fēng)險因子包括遺傳、乳房密度、經(jīng)期和懷孕史。