多個“為什么”,滿含參保群眾的不理解、不滿意。為適應新形勢,滿足新需求,提高參保群眾滿意度,安慶市出臺政策,實現(xiàn)個人賬戶家庭成員共享:參保職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付其配偶、子女、父母在安慶市定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診產(chǎn)生由個人負擔的醫(yī)療費用,一張社保卡可綁定除本人以外的兩位直系親屬。
我國職工醫(yī)保,從制度啟動之初就推行的是統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)合模式。統(tǒng)籌基金保大病,個人賬戶保門診小病。我市自2000年啟動職工醫(yī)保制度以來,同樣實施的是統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)合模式,并規(guī)定個人帳戶的本金和利息歸個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。因此,個人賬戶一直都是為保障個人的門診需求存在的,原則上不能給參保個人以外的其他人使用。
為貫徹落實改革任務要求,人力資源和社會保障部積極開展完善職工醫(yī)保門診保障機制研究,通過梳理現(xiàn)行政策、深入典型地區(qū)調(diào)查研究、廣泛聽取各方意見,初步確定了“優(yōu)化統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、規(guī)范使用管理、提高共濟保障”的政策完善方向。改革的基本思路是:健全門診保障機制,從個人賬戶保障向門診共濟保障轉(zhuǎn)型;優(yōu)化統(tǒng)賬基金結(jié)構(gòu),增強基金的可持續(xù)性;適當放寬個人賬戶使用范圍,提升基金保障績效。目前,相關改革方案尚在研究制定中。